این درحالی که سالهاست مردم این منطقه مرزی،آرزوی داشتن زیرساختهای درمانیِ استاندارد را در سر میپروراندند،اکنون که بیمارستان نوساز به مرحله بهرهبرداری رسیده،روایتها از«وضعیت موجود» حکایت از بحرانی خاموش دارد که سلامت شهروندان را هدف گرفته است.
نبود داروخانه شبانهروزی،حلقه مفقوده زنجیره سلامت درثلاث باباجانی است؛
شهری باجمعیت بالا ودارای سه بخش بزرگ مرکزی ازگله ومیرآباد که درروزهای تعطیل و ساعات نیمهشب،عملاً به یک«بیابانِ خدمات درمانی» بدل میشود
به گفته تعدادی از شهروندان، سه داروخانه فعال شهرستان نیز درروزهای تعطیل آخر هفته عملاً تعطیل هستند ودر روزهای عادی هم برخی ازآنها تا ساعات ابتدایی شب فعالیت میکنند وبعد از آن، دسترسی مردم به دارو بهکلی قطع میشود. همین موضوع برای خانوادههایی که با بیمار بدحال، سالمند، کودک بیمار یا فردی مبتلا به بیماریهای زمینهای مانند دیابت و فشار خون مواجهاند، به دغدغهای جدی و گاه بحرانی تبدیل شده است.
زهرا میرزایی یکی از شهروندان معترض در گفتوگو با خبرنگار اجتماعی ما میگوید: وقتی نیمهشب یا آخر هفته بیمار ما بدحال میشود،هیچ داروخانه شبانه روزی درشهر نیست.یا باید تا صبح صبر کنیم یا کیلومترها راه را برای تهیه چند قلم دارو طی کنیم.این وضعیت برای شهری با این جمعیت واقعاً قابل قبول نیست.
بسیاری از داروهای مورد نیاز بیماران خاص، بهویژه داروهای مرتبط با دیابت،فشار خون و برخی بیماریهای پوستی یا مزمن،یا در داروخانههای شهرستان موجود نیست یا با قیمت آزاد و خارج از توان بسیاری از خانوادهها عرضه میشود.
این شهروند با ابراز نارضایتی از وضعیت دارو و خدمات درمانی میگوید:برای بعضی داروها مجبوریم به کرمانشاه برویم.سه ساعت مسیر،هزینه رفتوآمد،خطر جاده و بعد هم پیدا کردن دارو؛ همه اینها فقط برای تهیه چند بسته داروست.آیا این وضعیت در شأن مردم یک شهر مرزی است؟
گلایه شهروندان تنها به نبود داروخانه شبانهروزی محدود نمیشود. برخی مراجعهکنندگان بیمارستان ثلاث میگویند حتی در مراجعه اورژانسی به بیمارستان، نبود برخی اقلام دارویی و تجهیزات اولیه،روند درمان را کند میکند و گاهی خانواده بیمارناچار میشود برای تأمین دارو از سطح شهر خارج شود؛موضوعی که به گفته آنان، زمان طلایی درمان راهدر میدهد.
از سوی دیگر،برخی شهروندان میگویند دشواری نوبتگیری اینترنتی برای درمانگاه بیمارستان نیزیکی دیگر از مشکلات روزمره آنان است.
به گفته آن ها بسیاری ازافراد، بهخصوص سالمندان یا ساکنان روستاها،برای گرفتن نوبت مجبورند به کافینت مراجعه کنند ،اقدامی که هم هزینهبر است و هم برای بسیاری ازمردم،بهویژه در شرایط اقتصادی کنونی، دشوار و فرساینده محسوب میشود.در کنار این موارد، موضوع هزینه بالای داروها نیز از دیگر محورهای نارضایتی مردم است.شهروندان میگویند سهم پرداختی بیمه برای برخی داروها بسیار اندک است و همین موضوع باعث شده خانوادههای دارای بیمار مزمن یا خاص،زیر فشار مالی شدید قرار بگیرند.
ما برای داروهای بهداشتی،مراقبتهای پوستی و بیماریهای خاص بارها با مشکل مواجه شدهایم.تنوع دارویی در شهرستان کم است و بعضی داروها اصلاً وارد نمیشود. مجبوریم برای تهیه دارو به کرمانشاه برویم. این همه هزینه و خطر فقط برای چند قلم دارو واقعاً سخت است.
شهروندان ثلاث باباجانی معتقدند که دریک شهر مرزی با جمعیت قابل توجه،وجود داروخانه شبانه روزی،تأمین داروهای ضروری، تقویت داروخانه بیمارستان و تسهیل دسترسی به خدمات درمانی نه یک امتیاز، بلکه یک ضرورت حیاتی است. آنها میگویند اگر قرار باشد بیمار در لحظه نیاز با نبود دارو،نبود پزشک در ساعات شب، یا دشواری دسترسی به نوبت درمان مواجه شود،هدف اصلی خدمات سلامت محقق نخواهد شد.
شفاف سازی شبکه بهداشت ثلاث باباجانی به دغدغههای درمانی و دارویی شهروند
دکتر سعدی رامین، رئیس شبکه بهداشت و درمان شهرستان ثلاث باباجانی در گفتوگو با خبرنگار گروه اجتماعی ثلاث آنلاین اظهار داشت : ارتقای کیفیت خدمات سلامت و جلب رضایتمندی مراجعان اولویت اصلی این مجموعه است و تمامی دغدغههای مطرح شده توسط شهروندان به دقت رصد و پیگیری میشود.
رئیس شبکه بهداشت در پاسخ به گلایه شهروندان از وضعیت داروخانههای شبانه روزی، توضیح داد: استمرار فعالیت داروخانه در تمام ساعات شبانه روز نیازمند تأمین نیروی متخصص و هزینههای اجرایی سنگین است. در شهرستان های کم جمعیت، به دلیل محدودیت مراجعات، تأمین این هزینهها برای بخش خصوصی چالش برانگیز است؛ با این حال، ما در تعامل مستمر با دانشگاه علوم پزشکی و مؤسسین داروخانهها هستیم تا راهکارهای پایدار برای بهبود دسترسی مردم در ساعات غیر اداری و ایام تعطیل عملیاتی شود.
دکتر رامین درباره وضعیت داروخانه بیمارستان شهدای سلامت بیان کرد : در حال حاضر بخش عمدهای از داروهای ضروری در این مرکز موجود است، اما برخی محدودیتهای کشوری در توزیع دارو و فاصله جغرافیایی شهرستان از مرکز استان، گاه منجر به کمبود مقطعی برخی اقلام میشود.
وی تأکید کرد: برای بهبود کیفیت، افزایش تنوع دارویی و تسهیل دسترسی بیماران، برنامه برونسپاری و واگذاری داروخانه بیمارستان به بخش خصوصی، در دستور کار قرار گرفته است.
رئیس شبکه بهداشت شهرستان در خصوص سیستم نوبتدهی تصریح کرد: در حال حاضر هفت پزشک متخصص در بیمارستان حضور دارند و برای تمامی تخصصها (به جز رادیولوژی) سیستم نوبتدهی به دو صورت حضوری و اینترنتی فعال است.
وی درباره محدودیتهای حوزه رادیولوژی نیز افزود: با توجه به حجم بالای تقاضا، نوبتدهی در این بخش به صورت مدیریت شده انجام میشود تا عدالت در دسترسی و نظم عمومی حفظ گردد.
+نظارت بر قیمتها؛ خط قرمز شبکه بهداشت
دکتر رامین در پایان بر نظارت دقیق بر داروخانهها تأکید کرد و گفت: قیمتگذاری داروها طبق نرخهای مصوب سازمان غذا و دارو (سامانه تیتک) انجام میشود و کارشناسان نظارت بر درمان شبکه بهداشت، بهطور مداوم عملکرد داروخانهها و رعایت قیمتهای مصوب را پایش میکنند.
وی گفت : هرگونه تخلف در این زمینه با برخورد قانونی همراه خواهد بود.
دکتر رامین رییس شبکه بهداشت و درمان شهرستان ثلاث باباجانی در پایان ضمن قدردانی از رسانهها به عنوان بازوان نظارتی جامعه، اطمینان داد که پیگیری برای رفع تمامی مشکلات زیرساختی و توسعه خدمات درمانی تا حصول نتیجه مطلوب ادامه خواهد داشت.
بهروز محمدخانی، معاون سیاسی، امنیتی و اجتماعی فرمانداری ثلاث باباجانی، در گفتوگو با خبرنگار اجتماعی «ثلاث آنلاین»، ضمن پیگیری مطالبات مردمی در حوزه سلامت، به تبیین اقدامات فرمانداری و در خصوص نبود داروخانه شبانه روزی در سطح شهرستان اظهار داشت : تأسیس و فعالیت داروخانه شبانه روزی، طبق ضوابط، عمدتاً بر عهده بخش خصوصی بوده و مستلزم تمایل و آمادگی داروخانههای موجود و توجیه اقتصادی برای آنان است. با این حال، به منظور رفع دغدغه همشهریان عزیز، ضرورت تأمین دارو در ساعات غیر اداری، در جلسات گذشته نیز مورد بحث قرار گرفته است.
وی افزود: فرمانداری با همکاری شبکه بهداشت و درمان، در حال بررسی راهکارهای عملیاتی از جمله تشویق بخش خصوصی و همچنین بهرهگیری کامل از ظرفیت داروخانه شبانه روزی بیمارستان شهرستان برای پوشش حداکثری نیازهای درمانی شهروندان در ساعات خارج از نوبت اداری میباشد. پیگیری این موضوع در جلسات آتی نیز در دستور کار قرار دارد.
معاون فرماندار ثلاث باباجانی تأکید کرد: قطعاً، احداث بیمارستان جدید گامی ارزشمند است، اما نباید تنها دستاورد ما باشد؛ اطمینان از دسترسی کامل شهروندان به خدمات درمانی، از جمله تأمین داروی مورد نیاز، اولویت اصلی ماست و هرگونه نقص در زنجیره تأمین سلامت، مورد توجه جدی فرمانداری قرار دارد. در همین راستا، شبکه بهداشت و درمان شهرستان، با حمایت فرمانداری، اقدامات متعددی را در دست پیگیری دارد.
محمدخانی با اشاره به اقدامات کلیدی در دست حمایت فرمانداری تصریح کرد : یکی از این اقدامات کلیدی، پیگیری جدی برای برونسپاری داروخانه بیمارستان است؛ هدف از این کار، افزایش کارایی، بهبود فرآیندها و تضمین دسترسی شبانه روزی و پایدار به دارو برای مراجعین گرامی است که با همکاری و نظارت مستقیم بیمارستان دنبال میشود.
وی در تشریح ظرفیتهای درمانی موجود بیان کرد : خوشبختانه، شهرستان ثلاث باباجانی در حال حاضر دارای متخصصین ارزشمند در رشتههای داخلی، اطفال و قلب است که قادر به تشخیص دقیق و مدیریت بخش قابل توجهی از نیازهای دارویی بیماران در سطح شهرستان هستند.و نظام مراقبت سلامت بر پایه نظام ارجاع بنا شده است؛ لذا، موارد پیچیدهتر نیازمند ارجاع به مراکز بالاتر است.
بهروز محمدخانی در این باره خاطرنشان ساخت: با وجود تمامی ظرفیتهای موجود، فرمانداری از هیچ تلاشی برای کاهش فشار اقتصادی بر مردم فروگذار نخواهد کرد.لذا، رایزنی با معاونت محترم غذا و داروی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه جهت بررسی امکان تخصیص سهمیه دارویی ویژه یا راهکارهای حمایتی دیگر به شهرستان، در دستور کار جدی فرمانداری قرار دارد تا دسترسی به داروهای ضروری تسهیل و هزینههای تحمیلی بر خانوادهها کاهش یابد.
محمدخانی در خصوص حادثه ناگوار برای بیمار اورژانسی و مسائل مربوط به تأمین دارو، توضیح داد:
رسیدگی به سلامت شهروندان، به ویژه در شرایط اورژانسی، همواره اولویت اصلی ماست. داروهای مورد نیاز برای موارد اورژانسی، در بیمارستان ثلاث باباجانی موجود بوده و در ساعات غیر اداری نیز در دسترس قرار دارد و طبق پروتکلهای درمانی، بلافاصله مورد استفاده قرار میگیرند؛ بنابراین، اهمال در این خصوص موضوعیت ندارد؛ داروهایی که در داروخانههای سطح شهر توزیع میشوند، عموماً جزو داروهای روتین هستند و یا اقلامی با رعایت ضوابط توزیع ویژه به دلیل کمبودهای کشوری میباشند.
این مقام مسئول در ثلاث باباجانی اضافه کرد: ایجاد داروخانه شبانه روزی با حمایت فرمانداری، با توجه به ماهیت داروهای موجود در داروخانههای سطح شهر و کمبودهای کشوری در برخی اقلام خاص، نیازمند بررسیهای کارشناسی دقیقتر و هماهنگیهای گستردهتری است.
معاون فرماندار شهرستان در پایان، بر اهتمام ویژه فرمانداری ثلاث باباجانی به رفع مشکلات حوزه بهداشت و درمان و ارتقاء سطح خدماترسانی به شهروندان تأکید کرد و از همکاری شبکه بهداشت و درمان و سایر دستگاههای مرتبط قدردانی نمود.
با تحلیل این پایگاه خبری ،اکنون مطالبه مردم روشن است: رسیدگی فوری به وضعیت داروخانهها، تأمین داروهای پرمصرف و ضروری، فعالسازی خدمات شبانهروزی، و تسهیل دسترسی بیماران به درمان بدون معطلی و سرگردانی.
مردمی که میگویند سالها صبر کردهاند، اما امروز بیش از هر زمان دیگری خواهان توجه جدی مسئولان به سلامت و کرامت خود هستند.
/پایان خبر
گزارش ویژه / به قلم بفرین فتاحی خبرنگار و فعال رسانه